Тонометрия глаза – диагностическая методика, необходимая для определения уровня и колебаний внутриглазного давления. Позволяет выявить деформацию глазного яблока, воспалительные процессы внутренних оболочек, отслоение сетчатки.
Содержание
Что представляет собой тонометрия в медицине
Люди часто встречаются с такой проблемой, как повышенное внутриглазное давление. Такое состояние в свою очередь ведет к патологическим изменениям органов зрения. Для диагностики проводится тонометрия глаза.
Основная цель – своевременное выявление глаукомы. Это заболевание заканчивается полной потерей зрения. Процедура проводится в любом возрасте, если есть генетическая предрасположенность к повышению внутриглазного давления (ВГД). Гипертензия повреждает глазной нерв, приводит к нарушению зрительных функций.
Давление жидкости внутри глаза определяют с помощью тонометра. Перед исследованием доктору необходимо сообщить об имеющейся глаукоме или наличии заболевания у кровных родственников. Процедура начинается с проведения местной анестезии глазными каплями. В результате аппарат показывает реакцию роговицы глаза.
Когда проводится процедура офтальмотонометрии
Тонометрия глаза, или измерение ВГД – обязательная процедура, которая входит в комплексное обследование зрения у людей после 45 лет. Она проводится не реже одного раза в год. Именно в этом возрасте увеличивается риск образования глаукомы, что связано со старением тканей организма.
Другими показаниями к проведению тонометрии являются:
- болезненные ощущения в области глазного яблока;
- головные боли;
- нарушение работы сердечнососудистой системы;
- психоэмоциональные и неврологические расстройства;
- эндокринные заболевания.
Измерение ВГД проводят при нарушениях развития глазного яблока, послеоперационных осложнениях, отслоении сетчатки.
Противопоказаниями для выполнения процедуры являются:
- инфекции – блефарит, конъюнктивит, ирит, увеит;
- травмы с открытой раневой поверхностью;
- заболевания глаза вирусной природы;
- близорукость высокой степени;
- нестабильность психики пациента.
Обследование не рекомендуется после некоторых видов лазерной коррекции зрения, а также лицам, находящимся под действием алкоголя или наркотиков.
Людям с аллергической реакцией на глазные капли для измерения ВГД используют портативное устройство, которое работает через закрытое веко.
Классификация в офтальмологии
Для того чтобы выявить нарушения и отследить развитие болезни, используют несколько методов тонометрии глаза. Это бесконтактные и контактные способы определения ВГД.
Метод по Маклакову
Тонометрия глаза по Маклакову – наиболее практичный и повсеместно используемый контактный способ. Измерение проводят с помощью небольшого металлического цилиндра с поддерживающей ручкой. Его основания – это два грузика весом по 10 г с гладкими контактными поверхностями.
Их обеззараживают спиртом и просушивают. Затем наносят слой специального раствора. Это Колларгол (70% коллоидного серебра и 30% белка альбумина) или Бисмарк – анилиновый краситель.
Человек располагается на спине, на ровной поверхности. Для обезболивания применяют раствор дикаина – двукратное закапывание с промежутком в 2-3 минуты. После анестезии тонометр вертикально устанавливают на центральную часть роговицы, поочередно каждой стороной.
Чтобы цилиндрический грузик попал точно на зону роговицы, взгляд следует зафиксировать в одной точке, определенной медработником.
Под давлением тонометра форма роговицы уплощается. В местах циркуляции слезной жидкости краска смывается. Там, где тонометр соприкасался с роговицей, остается белый кружок. Отпечатки переносят на смоченную раствором спирта и эфира бумагу.
После высыхания проводят замеры специальной линейкой. Результаты заносят в карточку пациента с указанием даты и времени для дальнейшего сравнительного анализа.
Преимущество способа – это простота в использовании, близкие к реальным показателям данные. Из недостатков можно отметить опасность травмы, инфицирования, а также необходимость в проведении анестезии.
Корнеометрия по Гольдману с измерением толщины роговицы
Этот способ тонометрии является усовершенствованной альтернативой метода Маклакова. Пациент располагается перед щелевой лампой. Взгляд фиксируют в определенной точке. К роговице глаза приближают аппарат, который определяет давление.
Перед обследованием используют анестезию. Также в глаз капают флюоресцеиновый раствор, для окрашивания поверхности роговицы используют кобальтовый голубой фильтр. Головка тонометра имеет призму.
Ее перемещают на роговицу, усиливая давление. При достижении необходимого уплощения роговицы по шкале прибора определяют показатели ВГД.
Бесконтактная или пневмотонометрия
Определение ВГД без контакта со слизистой глаза происходит без каких либо болезненных ощущений. Человек садится на стул, подбородок упирается в подставку. Глаза широко раскрыты. Взгляд фиксируется на светящейся точке.
Бесконтактная тонометрия глаза длится несколько секунд и происходит в автоматическом режиме. Пневмотонометр определяет степень деформации роговицы путем воздействия воздушного потока.
Данные рассчитывает встроенный компьютер. Для точности измерение выполняют три раза. Этот вид тонометрии менее точный, его применяют при массовом обследовании. Для людей с глаукомой этот метод не используют.
Суточная тонометрия
При начальной стадии глаукомы для оценки состояния и определения верхних границ пиков измерения проводят утром, днем и вечером. Измерения выполняют на протяжении недели. Врач изучает показатели, на основании анализа ставит диагноз. Амплитуда изменений не должна превышать 2-4 мм.
Расшифровка данных: норма для взрослого
Результаты измеряются в мм ртутного столба (мм рт. ст.). Для определения данных используют специальную линейку. На отпечатках бумаги ее располагают так, чтобы белый кружок оказался между расходящимися линиями и точно с ними соприкасался.
Чем меньше бесцветный кружок, тем больше внутриглазное давление. При низком давлении диаметр оттиска роговицы большой. Цифры могут меняться на протяжении дня. Обычно утром давление несколько выше.
Для достоверности результатов измерения проводят трижды, в разное время. Если границы кружка получились нечеткими, это говорит о нарушении методики проведения или некачественной бумаге. Отпечаток не будет расплывчатым, если дать бумаге немного подсохнуть.
Глаз считается здоровым, если показатели не превышают 10-21мм рт. ст. Наиболее положительными считаются результаты в рамках 15-16 мм. При бесконтактной диагностике нормой считается 21 мм рт. ст. Для людей после 60 лет данные до 26 мм являются нормой.
| Степени глаукомы | Показатели, мм рт. ст. |
| Первые признаки | 22-25 |
| Начальная стадия, офтальмотонус | 25-27 |
| Активное развитие | 27-30 |
| Тяжелая степень | Более 30 |
Показатель ниже нормы также считается отклонением. Указывает на гнойную инфекцию, диабет, гипотонию, обезвоживание.
Есть случаи, когда тонометрия глаза определяет значение 19-22 мм, но при этом нет патологических процессов, повреждающих глазной нерв. Тогда у человека определяется глазная гипертензия. Состояние требует лечения, так как есть риск трансформации в глаукому.
Тонометрия глаза – простая процедура, не травмирует органы зрения. Даже если нет повода для опасений, предпосылки для патологии может обнаружить только врач. Это особенно актуально для людей после 40 лет.
Напишите свои мысли по поводу тонометрии, оставьте комментарий, сохраните статью в закладках, поделитесь ею в социальных сетях.
Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.
Процедура измерения глазного давления.
Тонометрия – измерение внутриглазного давления (бесконтактная и по Маклакову).
Ссылки на источники:
- http://clkz.ru/clkzim/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-kakoj-metod-luchshe
- https://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/tonometriya/maklakov
- https://proglazki.ru/diagnostika/tonometriya-glaza
- https://monaliza18.ru/reference/tonometriya
- https://foodandhealth.ru/meduslugi/tonometriya-glaza
Загрузка...
