Виды обследований для диагностики глаукомы с описанием и фото

Современная диагностика глаукомы – проста и доступна каждому. Ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Диагностика глаз

Методы обследований

Важно, как можно раньше установить диагноз глаукомы, т. к. частота полной потери зрения от этой болезни достигает 14%. А при раннем начале лечения есть хорошие шансы спасти зрительный аппарат.

Часто заболевание протекает скрыто без явных симптомов, поэтому самому определить глаукому почти невозможно. Иногда возможны неспецифические жалобы, которые характерны для многих глазных болезней. Поэтому для дифференциальной диагностики потребуется лабораторно-инструментальное обследование на глаукому.

Первичный прием

При первом посещении врач задает ряд вопросов, выясняет наличие хронических заболеваний, уточняет наследственные особенности. Затем проводит наружный осмотр глазного органа. После этого офтальмолог переходит к специальным методам диагностики глаукомы.

Диагностика острого приступа не составляет труда, т. к. имеются характерные специфические жалобы. Во время острого приступа у человека резко ухудшается зрение, сильно болят глаза, голова, особенно в области лба и висков. Глазные яблоки становятся красными, твердыми наощупь. Возможны общие нарушения: тошнота, рвота, расстройства сознания.

А при скрытом течении жалоб может не быть совсем. Тогда на помощь придут инструментальные обследования.

Тонометрия

Главный диагностический критерий глаукомы – уровень внутриглазного давления. Измерить его можно методом тонометрии. Существуют контактные и бесконтактные способы измерения ВГД.

  1. Классическим методом считается измерение ВГД по Маклакову. Для этого на роговицу каждого глаза устанавливаются специальные грузики, т. н. тонометр Маклакова. После чего их переносят на бумагу и по диаметру отпечатка судят об уровне ВГД.
  2. Более усовершенствованные методики контактного измерения – электротонография и измерение ВГД аппаратом iCare. При электронной тонографии устанавливаются датчики, которые регистрируют полученные показатели (отток водянистой влаги, уровень ВГД). Во втором случае – измерение ВГД происходит при мгновенном прикосновении аппарата к роговице.
  3. Существуют специальные аппараты для бесконтактного измерения ВГД. Ими можно пользоваться даже самостоятельно, это помогает определить глаукому в домашних условиях. Принцип их действия заключается в подаче воздушной струи и оценке изменения ее формы (пневмотонометрия) или в прикосновении аппарата к веку (аппараты ИГД, ТВГД).

Тонометрия

Гониоскопия

Еще один метод диагностики, который проводит офтальмолог – гониоскопия. Гониоскопия при глаукоме позволяет осмотреть переднюю камеру глаза, выявить нарушения путей оттока водянистой влаги, изучить индивидуальные анатомические особенности.

Метод диагностики предполагает осмотр с помощью специального прибора – гониоскопа. По сути это зеркальная линза, позволяющая четко осмотреть мелкие детали переднего отрезка глаза.

Гониоскопия

Периметрия

Метод, позволяющий изучить особенности границ полей зрения – периметрия. Чаще это компьютерная периметрия. Т. к. глаукома приводит к сужению полей зрения, выпадению участков, то периметрия обязательна в диагностике этого заболевания.

Человек располагается перед прибором, один глаз закрывает, а вторым смотрит на метку. Компьютер подает сигналы – вспыхивают световые точки, а человек с помощью кнопки регистрирует то, что видит.

Классическая периметрия отличается от компьютерной – прибором. Для классической периметрии используют аппарат периметр. Принцип диагностики не отличается.

Периметрия

Офтальмоскопия

При глаукоме проводят офтальмоскопию – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Такой глубокий осмотр позволяет определить изменения диска зрительного нерва, наличие экскавации (углубления), которые часто развиваются при длительно протекающей глаукоме.

Офтальмоскопия

Биомикроскопия

Осмотр глаз в щелевой лампе – биомикроскопия – позволяет подробно изучить передний отдел глаза, особенности анатомии.

Биомикроскопия

УЗИ глазных яблок

Ультразвуковое исследование пользуется популярностью ввиду безболезненности и точности результатов. При УЗИ глазных яблок можно подробно изучить структуру, размеры, расположение, кровоток и другие важные характеристики глаз. При глаукоме УЗИ – это вспомогательный метод обследования, не являющийся обязательным.

УЗИ глазных яблок

Оптическая когерентная томография

Такой вспомогательный метод как ОКТ требуется для определения характеристик диска зрительного нерва. Позволяет оценить уровень изменений на глазном дне.

Оптическая когерентная томография

Ранняя диагностика

Стоит задуматься о ранней диагностике, если вы заметили ухудшение зрения, а именно:

  • мушки перед глазами;
  • затуманивание взгляда;
  • быструю усталость зрительного аппарата;
  • снижение остроты зрения;
  • слезотечение;
  • болевые ощущения в глазных яблоках.

Признаки глаукомы

Придя к врачу с такими жалобами, офтальмолог проведет осмотр и обследования для определения диагноза. Для ранней диагностики заболевания с повышением ВГД может быть достаточно даже минимальных обследований, таких как тонометрия, тонография, гониоскопия, периметрия. Для более детальной диагностики назначают вспомогательные методы обследований.

Эффективность ранней диагностики глаукомы зависит от качества обследований, а также их многократного повтора. Установить диагноз глаукомы невозможно, измерив ВГД всего один раз. Требуется неоднократная диагностика, оценка результатов в динамике.

Проходить профилактический осмотр у офтальмолога нужно ежегодно. А при появлении симптомов открытоугольной или закрытоугольной глаукомы – на прием к врачу нужно попасть максимально быстро.

Смотрите видео о ранней диагностике повышенного ВГД:

Лечение патологии может быть, как медикаментозным (капли для снижения ВГД), так и хирургическим (лазерные: иридэктомия, иридотомия, трабекулопластика; хирургические: трабекулоэктомия, шунтирование). Это решается в индивидуальном порядке по результатам диагностики.

Расскажите, проводилась ли вам когда-нибудь диагностика глаукомы? Каковы были результаты? Делитесь статьей в соцсетях с близкими и друзьями. Будьте здоровы. И не забывайте проходить профилактические осмотры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector