Почему возникает врожденная глаукома и насколько она опасна для зрения ребенка

Врожденная глаукома – офтальмологическая патология, вызванная повышением внутриглазного давления ввиду наследственных или внутриутробных причин. По статистике это заболевание диагностируют у 1 ребенка из 10000. Чаще болеет мальчики.

Врожденная глаукома у ребенка

Классификация

Заболевание «врожденная глаукома» подразделяется на несколько форм:

  1. Первичная. Этот вариант возникает при наследовании измененных генов от родителей. Встречается в 80% случаев всех врожденных глауком.
  2. Вторичная. Возникновение вторичной врожденной глаукомы связывают с нарушениями, произошедшими на этапе внутриутробного развития.
  3. Сочетанная. Эта форма заболевания развивается на фоне других наследственных заболеваний.

Первичная врожденная глаукома, в свою очередь, делится еще на несколько видов по возрастному критерию. Разделение по возрастам зависит от изначальной степени изменений путей оттока водянистой влаги. Чем выраженнее нарушения, тем раньше появляется симптоматика.

  1. Ранняя. Врожденная глаукома, выявленная начиная с первых дней после рождения и до 3 лет жизни, считается ранней.
  2. Инфантильная. Этот вариант по течению похож на глаукому у взрослых. Диагностируется до 10-летнего возраста.
  3. Ювенильная. Симптомы ювенильной формы патологии схожи с предыдущим типом. Выявляется после 10 лет.

Причины глаукомы

Причины

Развитие врожденной глаукомы связано с нарушением оттока внутриглазной жидкости через измененные трабекулярные пути. Угол передней камеры неправильно формируется, вызывая скопление влаги.

Это приводит к повышению внутриглазного давления (высокий офтальмотонус) и развитию врожденной глаукомы.

Причины врожденной глаукомы у детей:

  • мутация генов с последующим наследованием по аутосомно-доминантному типу (наследственное заболевание);
  • повреждение глазных структур в период внутриутробного развития (инфекции, травмы, онкопатология, тератогенные препараты, наркотики);
  • нарушения на генном уровне, связанные с другими врожденными патологиями.

Симптомы патологии

Ранняя врожденная глаукома может не иметь никаких клинических признаков у новорожденного. Начальные изменения появляются в первые месяцы жизни младенца. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, плохо спит. Эти симптомы неспецифичны, по ним невозможно установить диагноз.

А вот позднее, когда глазные яблоки начинают увеличиваться в размерах, ребенок начинает негативно реагировать на свет, появляется слезотечение, мутнеет роговица – тогда возникают первые подозрения о наличии глазной болезни.

Диагностировать глаукому у деток постарше гораздо проще, т. к. ребенок уже может предъявлять осознанные жалобы. При врожденном заболевании у старших детой отмечается целый ряд клинических симптомов:

  • боль или дискомфорт в глазах;
  • головная боль, особенно в области надбровья и висков;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • ухудшение зрения со склонностью к близорукости;
  • яркие ореолы вокруг предметов;
  • вспышки перед глазами;
  • косоглазие;
  • астигматизм;
  • сужение полей зрения.

Эти симптомы слишком разнородны, встречаются при разных заболеваниях глаз. Поэтому важно проводить качественную диагностику для поиска причины.

Глаукома у новорожденного

Диагностика

Для установления диагноза потребуется провести несколько инструментальных обследований:

  • тонометрия – измерение ВГД;
  • гониосокпия – осмотр передней камеры глаза;
  • кератометрия – оценка характеристик роговицы;
  • биомикроскопия – осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна офтальмоскопом;
  • УЗ-биометрия – получение данных о глазных структурах с помощью ультразвукового аппарата;
  • генетическое исследование (секвенирование генома) – выявление изменений на генном уровне.

Специалист московской глазной клиники расскажет о лечении данного заболевания в следующем видео:

Лечение

Единственным эффективным вариантом лечения врожденной глаукомы является хирургический. Оперативное лечение направлено на восстановление нормальной анатомии зрительного аппарата. Врач хирургически восстанавливает или формирует новые пути оттока внутриглазной жидкости.

Вид операции определяется индивидуально. Возможные операции:

  • гониотомия – рассечение сращений в области радужно-роговичного угла;
  • синустрабекулэктомия – удаление небольшого участка дренажной системы глаза;
  • дренажные операции – создание дренажа, или пути оттока водянистой влаги;
  • лазерная циклофотокоагуляция – удаление участка цилиарного тела с помощью лазера;
  • циклокриокоагуляция – удаление части цилиарного тела с помощью жидкого азота.

Лекарственные препараты могут назначаться коротким курсом на период подготовки к операции. Из медикаментозных средств обычно назначают «Пилокарпин», «Эпинефрин», «Дорзоламид».

Самолечение и народная медицина при лечении врожденной глаукомы абсолютно бессильны. Поэтому не теряйте время зря – обращайтесь к специалисту. Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше последствий для зрения ребенка в будущем.

После оперативного лечения прогноз обычно благоприятный. Если операция провелась поздно, то возможны некоторые нарушения зрения.

В дополнение смотрите как может проходить операция при глаукоме:

Делитесь своим опытом в комментариях. Делайте репост в соцсети, чтобы ваши друзья знали о проблеме. Здоровья вам и вашим детям. Всего доброго.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector