Эффективность лазерной иридэктомии при глаукоме — отзывы пациентов


Хирургическое лечение внутриглазной гипертензии при глаукоме дает возможность нормализовать офтальмотонус и стабилизировать зрительные нарушения. Разработано большое количество оперативных методов лечения заболевания. Одной из наиболее перспективных технологий считается лазерная иридэктомия. Формирование дополнительных выводных путей для оттока жидкости позволяет исправить деформацию радужки и снизить давление внутри глаза.

Когда показана лазерная иридэктомия

Главной задачей лазерной иридэктомии при глаукоме является снятие зрачкового блока, который вызывает дисбаланс давления между камерами глазного яблока. Несмотря на высокую эффективность операции, ее разрешено проводить не всем пациентам. Показания и противопоказания к вмешательству перечислены в таблице.

Показания к лазерной иридэктомии

Противопоказания к лазерной иридэктомии глаза

  • Зрачковый блок (нарушение естественного оттока жидкости из задней камеры в переднюю через зрачок)
  • Открытоугольная глаукома (доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции) с подвижной иридохрусталиковой мембраной
  • Анатомическое сужение или полное перекрытие угла передней камеры глаза (закрытоугольная форма)
  • Профилактика острых приступов глаукомы
  • Блокада на уровне цилиарного тела (синдром плоской радужки)
  • Пигментная глаукома (дисперсия пигмента радужки)
  • Катаракта (помутнение хрусталика)
  • Отек роговицы
  • Помутнение роговой оболочки
  • Малая глубина передней камеры глаза
  • Рубеоз (неоваскуляризация) радужки
  • Паралитический мидриаз (расширение зрачка вследствие паралича его сфинктера)
  • Воспалительные заболевания зрительных органов инфекционной природы
  • Неврологические заболевания и психические состояния при которых пациент не способен определенное время фиксировать голову в неподвижном состоянии

Виды глаукомы

Особенности проведения операции

Лазерная иридэктомия глаза при глаукоме проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Это бескровная малоинвазивная хирургическая манипуляция осуществляется бесконтактным способом. После операции пациент не ощущает существенный дискомфорт, поэтому может отправляться домой.

Протокол иридэктомии:

  1. Подготовительный этап. До операции необходимо пройти курс лечения м-холиномиметиками (Pilocarpine). Препарат вызывает выраженный миоз, снижает внутриглазное давление, что приводит к расширению угла передней камеры глаза.
  2. Расположение пациента. Он усаживается в кресле. Голову фиксируют в неподвижном состоянии.
  3. Локальная анестезия. Осуществляется путем закапывания обезболивающих капель (Alcaine, Benoxi, Inokain).
  4. Сужение зрачка миотиками.
  5. Наложение гониолинзы на поверхность глаза. Она увеличивает обзор операционного поля и фокусирует лазерный поток на нужной зоне радужки.
  6. Непосредственно воздействие лазером. В естественной выемке радужки формируется небольшой прокол – колобома. Чаще выполняют сразу несколько иридэктомий в разных секторах радужной оболочки. Таким образом внутриглазная жидкость беспрепятственно выходит к дренажной системе.

Продолжительность лазерного вмешательства при глаукоме около 25 минут. По окончании операции врач закапывает в прооперированный глаз антибактериальные капли с целью предупреждения инфекционного поражения. Лекарство используют несколько дней после манипуляции.

Лазерная иридэктомия глаза

Послеоперационный период

Первые несколько часов после лазерной иридэктомии возможно некоторое затуманивание зрения, которое проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Реабилитация после иридэктомии заключается в соблюдении ряда рекомендаций врача, которые человек должен выполнять в течение нескольких суток:

  • не прикасаться руками к прооперированному глазу;
  • спать на боку со стороны интактного органа зрения;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, солярий;
  • защищать глазное яблоко от пыли, грязи;
  • использовать солнцезащитные очки;
  • не создавать нагрузку на зрительный анализатор (свести к минимуму работу за компьютером, просмотр телевизора, чтение, вышивание, др.);
  • не использовать косметику для бровей и ресниц;
  • исключить интенсивные физические нагрузки (бег, поднятие тяжестей, гимнастические упражнения, спорт, работа на приусадебном участке);
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • соблюдать график закапывания лекарственных средств, назначенных офтальмологом.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия после лазерной иридэктомии наблюдают редко. Неудачным исходом вмешательства может стать:

  • недостаточная для отведения жидкости перфорация;
  • заращение колобомы, из-за которого требуется повторная процедура;
  • повреждение сосудов с образованием гематомы;
  • травмирование близрасположенных структур органа зрения (капсула хрусталика, ресничное тело, др.);
  • развитие псевдополикории (второй зрачок) вследствие незапланированно сформированного чрезмерно большого отверстия.

Лазерная иридэктомия - осложнения

Отзывы пациентов

Анатолий: «Обратился в больницу с острой болью и покраснением в глазу. Обследование выявило острый приступ закрытоугольной глаукомы. Хирург сразу же предложил провести лазерную иридэктомию. Операция несложная. Сделали все быстро, облегчение наступило сразу, через час офтальмолог повторно осмотрел и отпустил домой».

Ангелина: «У меня три года назад обнаружили синдром пигментной дисперсии. Отшелушенные клетки радужки забили проток, через который должна отходить жидкость из глаза. Заболевание сопровождалось высоким внутриглазным давлением. Чтобы сохранить зрение, понадобилось сделать лазерную иридэктомию.

Сейчас все хорошо. Если внимательно присмотреться, то видно небольшое дополнительное отверстие на радужке, но давление внутри глаза больше не поднимается и зрение не ухудшается».

Лазерная иридэктомия при глаукоме – несложная, безболезненная и безопасная операция, которая эффективно устраняет симптомы внутриглазной гипертензии, позволяет наладить выведение секрета цилиарного тела при глаукоме.

После операции нормализуется офтальмотонус, улучшается острота зрения и общее состояние прооперированного человека. В редких случаях отверстие может зарасти, тогда офтальмологи рекомендуют провести повторное вмешательство.

А вы знали о такой операции, которая позволяет улучшить самочувствие при глаукоме? Оставьте комментарий под статьей. Сохраните информацию в закладках, поделитесь ей с друзьями из социальных сетей.

Видео

Предлагаем посмотреть полезное видео по теме.

Лазерная иридэктомия (иридотомия) при глаукоме – ЛИЭ.

Когда при глаукоме эффективен лазер?

Лазерное лечение глаукомы.

Источники информации:

  • https://cyberleninka.ru/article/n/lazernaya-iridektomiya-v-hirurgii-zakrytougolnoy-i-smeshannoy-glaukomy/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-gipotenzivnogo-effekta-maloinvazivnoy-dvuhetapnoy-kombinirovannoy-metodiki-hirurgicheskogo-lecheniya-patsientov-s/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/uvealnaya-vospalitelnaya-i-poslevospalitelnaya-glaukoma-patogenez-klinika-klassifikatsiya-lechenie/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenie-glaukomy-dostizheniya-i-perspektivy/viewer
  • http://www.dslib.net/oftalmologia/vlijanie-lazernoj-iridjektomii-na-anatomo-funkcionalnye-pokazateli-pri-pervichnoj.html
Ссылка на основную публикацию
error: Content is protected !!
Adblock
detector