Акантамебный кератит, как защитить роговицу глаз и избежать заболевания?

Акантамебный кератит – патологический процесс инфекционно-воспалительного происхождения, поражающий роговицы глаз. В группу риска попадают люди, которые пользуются мягкими контактными линзами и неправильно за ними ухаживают, а также пациенты после хирургического вмешательства в области роговицы глаз.

Возбудитель заболевания — паразитарная амебная инвазия. Это длительно текущий процесс, для которого характерен неблагоприятный исход. Свободно движущиеся амебы могут вызывать тяжелые поражения роговицы. Заболевание чаще диагностируют у представителей мужского пола 25-45 лет.

Причины

Возбудителем акантамебного кератита являются свободноживущие амебы, которые чаще всего можно встретить в почвах, стоячем водоеме, бассейне, водопроводной воде. Амебы отличаются высокой выживаемостью, сохраняют жизнеспособность под воздействием хлорированной воды, облучения, перепадов температуры.

Болезнь чаще развивается под воздействием факторов риска:

  • синдрома сухого глаза;
  • сахарного диабета;
  • ранее перенесенного хирургического вмешательства.

Заражение часто происходит после купания в загрязненных бассейнах или водоемах, а также обработке контактных линз проточной водой. Амебы проникают в роговицу и провоцируют воспалительную реакцию.

Видео: Причины акантамебного кератита

Классификация

Офтальмологи выделяют несколько основных стадий акантамебного кератита, развитие которых обусловлено степенью поражения роговиц:

  • На 1 стадии наблюдается развитие поверхностного эпителиального кератита: центральная и парацентральная зона поражены округлыми образованиями, сформированными из эпителиальных тканей.
  • На 2 стадии усугубляются симптомы: помутнение глаз, выступание небольших белых или серых эпителиальных узлов, развитие болевых ощущений.
  • На 3 стадии происходит развитие стромального кольцевого кератита: воспалительный процесс поражает верхние слои стромы. Наблюдается ухудшение помутнения глаз, отек, прогрессирование умеренного ирита.
  • 4 стадия сопровождается развитием язвенного акантамебного кератита.

Отсутствие своевременной терапии приводит к тому, что стромы роговиц постепенно разрушаются, образуются поврехностные язвы. Происходит присоединение вторичных заболеваний: ирита, гипопиона, иридоциклита, катаракты, склерита, вторичной глаукомы. В тяжелых случаях наблюдается нарушение целостности роговицы.

Симптомы

Наблюдается как одностороннее, так и двустороннее поражение органов зрения. Болезнь сопровождается продолжительным, хроническим течением. На начальных стадиях возникают жалобы на:

  • нарушение зрения;
  • чувство дискомфорта в области верхнего века;
  • раздражение органов зрения;
  • наличие инородных тел в глазах.

По мере прогрессирования патологического процесса зрение снижается, глазные яблоки становятся красными, присоединяются болевые ощущения. Воспалительный процесс становится причиной такой клинической картины:

  • светобоязнь;
  • блефароспазмы;
  • повышенное слезотечение.

Отсутствие терапии приводит к ухудшению симптомов: болевые ощущения в глазницах нарастают, зрение ухудшается еще сильнее. Возможно развитие серьезных осложнений: иридоциклит, вторичная глаукома, перфорация роговицы.

Поражение глаза акантамебным кератитом

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят биомикроскопию органов зрения, используя щелевую лампу. При этом визуально оценивают масштаб повреждения: эрозия, отеки, язвенные поражения. После того как диагноз подтвержден может потребоваться проведение дополнительной диагностики:

  • кератометрии, чтобы измерить кривизну роговицы;
  • пахиметрию для определения толщины;
  • микробиологическая диагностика: материал с поверхности роговицы помещают на специальную среду, окрашивают.

На основании полученных данных врач подбирает соответствующую схему лечения.

Видео: Акантамебный кератит

Лечение

Терапия акантамебного кератита в большинстве случаев затруднена. При первых симптомах заболевания рекомендовано незамедлительно извлечь контактные линзы и обратиться за консультацией к офтальмологу.

Консервативное лечение проводят длительно, не менее 1,5 месяцев. Рекомендуют использование таких групп лекарств:

  • антисептиков: Хлоргексидина, Диоксидина;
  • противогрибковых средств: Флуконазола, Кетоконазола;
  • антибиотиков: Моксифлоксацина, Тобрамицина;
  • кортикостероидов.

Также пользуются мидриатиками и препаратами, в состав которых входит искусственная слеза. Если самочувствие пациента ухудшается, показаны внутривенные вливания антимикотических лекарств.

Язвенные поражения роговицы — показание для хирургического вмешательства. Врач может предложить использование таких методик: лечебно-тектоническая кератопластика, послойная поверхностная кератопластика, сквозная кератопластика.

Видео: Акантамёбный кератит и контактные линзы

Профилактика

Основные меры профилактики сведены к правильному использованию контактных линз и своевременному лечению болезней органов зрения.

Чтобы предотвратить развитие акантамебного кератита, придерживаются таких рекомендаций:

  • следуют указаниям врача и производителя по уходу за контактными линзами;
  • для обработки контактных линз используют специальные растворы;
  • не используют линзы, посещая сауну, баню, бассейн, а также при купании в открытых источниках;
  • соблюдают сроки ношения контактных линз, оптимальный вариант — использование однодневных моделей;
  • меняют контейнер каждые 2-4 месяца;
  • используют специальные, водонепроницаемые очки;
  • снимают линзы перед купанием, приемом горячей ванны, посещением сауны и бани, а также перед отходом ко сну;
  • не пользуются водопроводной водой для обработки линз;
  • прежде, чем снять или одеть линзы, тщательно моют руки водой с мылом, если такой возможности нет — используют антисептические салфетки или раствор;
  • следят за тем, чтобы футляр для хранения линз оставался стерильным;
  • своевременно лечат заболевания органов зрения;
  • регулярно посещают офтальмолога для профилактического осмотра.

Чтобы простерилизовать контейнер, щипчики и футляр их кипятят несколько минут в воде, а затем оставляют для обработки в микроволновке на 3-5 минут.

Правила ухода за контактными линзами

При первых симптомах акантамебного кератита рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу. Самолечение чревато отсутствием должного терапевтического эффекта и развитием осложнений.

Читайте также: Особенности герпетического кератита

Ссылка на основную публикацию
error: Content is protected !!
Adblock
detector