Аметропия глаза: симптомы, коррекция, лечение

Глаз человека способен хорошо видеть окружающие предметы благодаря тому, что пучок света фокусируется на сетчатке. Но при определенных нарушениях зрения фокусировка лучей происходит либо перед, либо после нужной области. Когда этот процесс идет нормально и правильно,  он именуется эмметропией. А вот нарушение фокусировки света носит название «аметропия глаза». Симптомы, коррекция и лечение всех видов патологии рассмотрены ниже.

Общие понятия об аметропии

Аметропия – это общее название различных нарушений органов зрения, связанных с рефракцией глаз. При нормальной работе зрительного аппарата фокусировка изображения происходит именно на сетчатке, но когда у человека имеется один из видов аметропий, то процесс фокусировки нарушается. В результате видимые изображения кажутся нечеткими.

Рефракция – так называется процесс преломления света в системе оптики глаза, которая является очень сложной, и состоит сразу из нескольких элементов. Так, в систему рефракции входят:

  • роговица или самая первая прозрачная оболочка, которая способна пропустить все световые лучи, попадающие на глаз;
  • влажная среда передней камеры, наполненная особой жидкостью. Она располагается прямо между роговицей и радужкой, которая отвечает за цвет глаз;
  • хрусталик – линза, расположенная позади зрачка. Она прозрачная и преломляет световые лучи;
  • стекловидное тело, по своей структуре напоминающее студень, расположенное сразу за хрусталиком.

Лучи света проходят поэтапно, но очень быстро все структуры оптической системы и достигают сетчатки. В ней, в свою очередь, находятся клетки, которые за счет определенных процессов формируют из световых потоков нервные импульсы, передающиеся мозгу. Вот таким образом и создается видимое человеком изображение.

На заметку! Рефракция измеряется в особых единицах – диоптриях. Это преломляющая сила линз.

Зависит качество рефракции от многих факторов, в том числе кривизны хрусталика, поверхностей роговицы, расстояния между элементами зрительной системы и так далее. Очень важно положение так называемого заднего главного фокуса, то есть клиническая рефракция. Задний фокус – это место, где все световые лучи пересекаются. При хорошей и правильной рефракции фокус лежит на сетчатке, и зрение у человека нормальное, как говорят – стопроцентное.

Еще один важный фактор хорошего зрения – это аккомодация, свойство зрительного органа менять преломляющую силу всей системы зрения. За счет этого все видимые предметы воспринимаются и видятся человеку четко в зависимости от расстояния, на котором находятся.

Таким образом, аметропия – это нарушение аккомодации либо рефракции, в результате чего человек начинает видеть плохо далеко или близко расположенные предметы (тут все зависит от типа аметропии). Результаты плохого зрения – ухудшение качества жизни.  Ведь именно благодаря нашей способности видеть мы получаем около 90% информации об окружающем мире.

Причины аметропии и ее симптомы

Аметропия – одна из наиболее часто встречающихся видов офтальмологических патологий. Притом она может быть как врожденной, так и приобретенной в результате воздействия определенных факторов. В последнее время выявляется много случаев врожденной патологии.

Спровоцировать развитие аметропии могут:

  • воздействие ионизирующего излучения;
  • проживание в условиях с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • вирусные инфекции, притом ими может переболеть мать будущего ребенка, который может родиться уже с нарушением рефракции;
  • злоупотребление алкоголем и курением во время беременности тоже приводит к тому, что на свет появляются дети с нарушением зрения;
  • травмы глаза;
  • некоторые операции офтальмологического характера;
  • возрастные изменения;
  • чрезмерная нагрузка на глаза;
  • развитие воспалительных процессов и отсутствие их лечения;
  • авитаминозы, нехватка необходимых организму веществ;
  • неправильное питание.

На заметку! Врожденная форма заболевания может возникнуть у ребенка в случае, если мать переболела в период беременности опасными вирусами, типа краснухи, ветряной оспы, гриппа, цитомегаловируса и т.д. Поэтому беременным нужно очень внимательно следить за своим здоровьем.

В списке всех симптомов заболевания есть один самый главный – ухудшение качества зрения. Видеть четко человек больше не способен. Но также пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз, двоение в глазах, головные боли при чрезмерной нагрузке на глаза, проблемы с вестибулярным аппаратом (их начинает укачивать в транспорте).

Внимание! Наибольший дискомфорт пациенты ощущают только на средней и высокой стадиях развития болезни. До этого они могут долго тянуть с походом к врачу.

Разновидности патологии

Существует четыре формы заболевания. Врачи подразделяют аметропию на миопию, астигматизм, гиперметропию, пресбиопию. Некоторые виды могут сочетаться и проявляться у человека одновременно. Чаще всего встречается именно миопия, нередко сопровождаемая астигматизмом, также нередки случаи и пресбиопии. Рассмотрим каждый вариант подробно.

Миопия, то есть близорукость

Эта форма аметропии связана с ухудшением видимости предметов, расположенных на некотором расстоянии от человека, то есть в отдалении. При миопии световые лучи фокусируются не на сетчатке, а в точке перед ней, не достигая ее саму.

На заметку! Миопия – одна из самых распространенных форм аметропии, часто встречается уже в раннем возрасте и у пожилых.

Часто миопия бывает врожденной, но еще чаще она возникает в результате нарушения правил так называемой зрительной гигиены. Человек не дает глазам отдыхать, читает в неправильном положении, много сидит за компьютером. Также сказываются неправильное питание, авитаминозы, другие офтальмологические проблемы, травмы головы и т.д. Результат – развитие миопии. Кстати, это заболевание имеет две формы:

  • осевую, когда лучи света не могут достичь сетчатки из-за проблем с оптической осью глазного яблока;
  • рефракционную, когда хрусталик или роговица имеют неправильную кривизну, и в результате лучи света фокусируются неправильно и снова – перед сетчаткой.

Вблизи человек с миопией видит все, что его окружает, хорошо в зависимости от степени развития патологии.

 

Таблица. Степени аметропии в форме миопии

Степень Значение диоптрий
Слабая форма В значении от 0,5 до 3
Средняя форма В пределах 3-6 дипотрий
Сильная форма Превышает значение 6

Последняя степень миопии может достигать значения 30 диоптрий. Тогда восстановить зрение хотя бы частично помогает только операция. В остальных случаях можно скорректировать способность видеть за счет линз, мягких или жестких, а также очков. Причина невозможности коррекции чрезмерно сильной миопии очками проста – они будут слишком тяжелыми из-за толстых линз, к тому же они будут сильно искажать видимые предметы. При таких условиях человек может столкнуться с головными болями и быстрой усталостью глаз.

Внимание! При миопии могут наблюдаться отслоение сетчатки и другие ее изменения, а также прочие проблемы, связанные со всем зрительным аппаратом.

Очень сложно выявить первые симптомы развития миопии у детей, так как они просто не всегда понимают, что что-то происходит, и их зрение становится хуже. Вовремя выявить начало болезни могут только родители, которые внимательно относятся к здоровью ребенка. Стоит обратить особое внимание на состояние и отвести ребенка к окулисту, если у него есть следующие жалобы:

  • частые мигрени, которые обычно списываются на усталость;
  • усталость органов зрения;
  • раздражение органов зрения;
  • сильное напряжение при разглядывании предметов, находящихся в отдалении;
  • боли и дискомфорт при моргании, сухость глаз;
  • сильная слезоточивость на свету.

Гиперметропия, то есть дальнозоркость

При этой форме наблюдаются следующие отклонения: фокусировка лучей света происходит за сетчаткой, из-за чего предметы, которые находятся вблизи, теряют четкость и видны плохо. То есть прочитать мелкий текст, расположенный перед глазами (например, на странице книги) больной просто не может. Вдали человек видит относительно хорошо. Нередко точно такие же симптомы отмечаются и при пресбиопии, правда, в последнем случае страдают люди в возрасте более 40 лет.

Интересно! Все новорожденные имеют дальнозоркость до 3 диоптрий – это нормально.

Постепенно зрение малыша должно стать нормальным (к году дальнозоркость должна быть не более 2 диоптрий). Это связано с особенностями развития и размерами глаза (у детей он имеет диаметр около 18 мм, у взрослых – до 25 мм). Полностью глазное яблоко формируется примерно к 14-18 годам и достигает взрослого размера. Аметропия должна исчезнуть, если она имеет не патологический характер.

Врожденная дальнозоркость может появиться у детей, если оба родителя страдали сильными степенями этой патологии. Также она возникает в том случае, если беременная женщина принимала алкоголь, курила, использовала запрещенные медицинские препараты, перенесла инфекцию. Причиной развития гиперметропии патологического характера может стать и генетическая аномалия.

Родителям стоит следить за состоянием детей, чтобы вовремя выявить развитие дальнозоркости – как и в случае с миопией дети не всегда способны сами понять, что с глазами что-то не так. Указать на развитие патологии могут такие признаки:

  • частый прищур или, наоборот, часто широко открытые глаза;
  • попытки сдвинуть книги при чтении или другие предметы подальше от глаз;
  • покраснение глаз и их усталость при работе с мелкими предметами, рисовании и т.д.;
  • часто возникают конъюнктивиты и другие воспалительные заболевания.

При наличии у ребенка как минимум двух признаков развития дальнозоркости стоит немедленно обратиться к опытному окулисту. И, как показывает практика, лучше обследоваться у нескольких разных врачей – некоторые склонны при наличии развивающейся патологии ссылаться на «возрастное» состояние глаз.

У взрослых гиперметропия может развиться в результате воздействия следующих факторов:

  • проведение офтальмологической операции, закончившееся неудачей (например, неправильная корректировка хрусталика и т.д.);
  • развитие опухолей в зрительной системе;
  • травмирование глаз, спровоцировавшее проблемы с хрусталиком.

К сожалению, приобретенная форма заболевания практически не корректируется. Обычно больного направляют на операцию.

Астигматизм

Данная форма аметропии характеризуется тем, что свет, поступающий в глаз с разных сторон, преломляется в глазу с разной оптической силой. Поэтому видимые человеком предметы кажутся ему не только размытыми, но и деформированными по контуру. Причина – искривление роговицы, проблемы с хрусталиком.

Астигматизм тоже измеряется в диоптриях, но тут другие цифры, нежели при миопии или гиперметропии. Так, сильный астигматизм – это «всего» 6 диоптрий, а 2 – это слабая форма патологии. Средняя степень – это 3-5 диоптрий. При сильном астигматизме пользоваться очками, как и при сильной миопии, практически невозможно – глаза слишком быстро устают, начинают болеть. Периферическое зрение очень ограничено.

Внимание! Человек, имеющий астигматизм, видит одинаково плохо как вблизи, так и вдали.

Признаки астигматизма напоминают банальную усталость глаз при их переутомлении, а потому далеко не каждый «обладатель» этой патологии в курсе, что она у него есть. Стоит проверить зрение, если часты жалобы на быструю утомляемость зрительных органов, ухудшение видимости близко  расположенных предметов, мигрени, сухость слизистых глаза, а ориентироваться в пространстве становится тяжело.

Пресбиопия

Эта форма аметропии является так называемой возрастной дальнозоркостью. Она наблюдается у людей, которым исполнилось 40 и более лет. Признаки у нее такие же, как и у обычной дальнозоркости, но причины другие. Пресбиопия возникает из-за того, что хрусталик с возрастом теряет свою эластичность, из-за чего неправильно преломляет лучи.

Зрение при пресбиопии ухудшается. К сожалению, процесс прогрессирует, и, чем старше человек, тем хуже он начинает видеть.

Диагностика

Поставить четкий диагноз при наличии одной из форм аметропий может только специалист на основании инструментальных методов исследования. Притом человеку придется пройти несколько вариантов обследования, начиная с рефрактометрии и заканчивая кератотопографией.

Таблица. Методы диагностики аметропии

Метод Описание
Визометрия Исследование проводится при помощи специальных буквенных таблиц (обычно это таблицы Сивцева-Головина, если говорить о России). Пациент сначала одним, а потом другим глазом должен прочитать буквы, которые показывает ему врач. В таблице 10 строк с буквами различного размера – если человек способен прочитать десятый ряд, то у него стопроцентное зрение.
Офтальмометрия При этом исследовании врачи измеряют кривизну роговицы и ее преломляющую силу.
Рефрактометрия Проводится для оценки рефракции. Для обследования используется рефрактометр.
УЗ-биометрия Метод также называется А-сканированием. Это исследование передней части глаза при помощи УЗИ. Оно позволяет оценить состояние передней камеры, хрусталика, роговицы и других частей глаза.
Биомикроскопия Для проведения этого метода используется особая щелевая лампа – микроскоп для офтальмологов, оснащенный осветительным прибором.
Циклоплегия Применяется для выявления так называемой ложной миопии. При помощи медикаментов врачи как бы отключают аккомодационную мышцу. Просто иногда у людей с нормальным зрением бывает физиологическая близорукость, когда происходит спазм ресничных мышц. Исследование позволит исключить этот вариант.
Скиаскопия Это еще один способ определить рефракцию. Врачи наблюдают, как ведут себя тени в области зрачка, направляя на глаза свет, отражающийся от зеркала.
Офтальмоскопия Используется для изучения глазного дна, состояния сетчатки, сосудов и т.д. Врач применяет офтальмоскоп.
Кератотопография В этом случае обследованию подвергается роговица. Кератотопография – метод, использующий лазерные лучи.
Использование фороптера Также один из метолов оценки рефракции глаз.
Пахиметрия При помощи этого УЗИ-метода выявляется толщина роговицы.

После точной диагностики врач производит подбор линз в соответствии с полученными показателями.

На заметку! Наиболее доскональное исследование глаз проводится в случае, если человек готов отправиться на коррекцию зрения посредством оперативного вмешательства. В остальных случаях может потребоваться куда меньше методик, чтобы определить аметропию и ее показатели.

Коррекция зрения при аметропии

Аметропию практически в любой форме можно скорректировать или исправить, за исключением особо сложных и тяжелых случаев. Средние и слабые формы любого типа заболевания можно скорректировать, используя контактные линзы либо более привычные многим очки. При высоких степенях патологии требуется оперативное вмешательство (хирургия, лазерные технологии).

Внимание! Очень часто оптическая сила глаз у человека может отличаться. И если разница будет велика (более 3 диоптрий), то скорректировать зрение помогут только линзы либо операция. Разница между оптическими силами левого и правого глаза носит название анизометропии.

Очковая коррекция, в основном, показана тем, у которых слабая или средняя степень аметропии. Это самый доступный метод. Очки – это прибор, имеющий оправу и вставленные в нее линзы, подобранные таким образом, что их оптическая сила позволит глазам видеть лучше в зависимости от того, какой вид аметропии у человека выявлен.
При дальнозоркости применяются собирательные линзы (также их называют положительными), которые помогают свету фокусироваться на сетчатке правильно. При миопии используются отрицательные или рассеивающие линзы, выполняющие ту же функцию – правильную фокусировку лучей света.

На заметку! При слабой миопии врач выпишет очки только для дали, а вот в случае средней и высокой степени этой формы аметропии будут рекомендованы очки для постоянного использования.

При астигматизме подобрать очки сложно. Иногда врачам приходится использовать сферические или цилиндрические линзы.

Линзы – это тоже отличный способ улучшить свое зрение на период использования этих маленьких устройств. Они имеют форму чаши и надеваются на роговицу глаза, за счет чего не ограничивают поле зрения, не давят на переносицу и уши. Линзы помогут улучшить качество жизни, позволяя человеку, использующему их, заниматься спортом и рядом деятельности, которая противопоказана при ношении очков.

На заметку! Используя контактные линзы, можно справиться с любыми видами нарушений рефракции. Применять их не рекомендуют только при высокой степени аметропии, хронических конъюнктивитах, блефаритах и при демодекозе век.

Лазерная коррекция производится в том случае, если уже устранены негативные факторы, воздействующие на глаза, а зрение более-менее стабилизировано и не ухудшается. Такой метод хорош тем, что позволит отказаться от использования линз или очков навсегда. Сейчас лазерную коррекцию можно назвать безопасным методом, так как в большинстве случаев операции заканчиваются удачно. Есть, конечно, и печальные случаи еще большего ухудшения состояния зрения, но тут многое будет зависеть от выбора клиники и врача (важно выбрать хорошего опытного специалиста).

Важно! Лазерная коррекция не проводится, если у человека имеются прогрессирующие патологии глаз. Также ее не делают детям и подросткам до 18 лет, людям, страдающим сахарным диабетом, беременным и кормящим и в период, когда человек болеет инфекционными заболеваниями. Запрещено проводить такую коррекцию и тем, у кого выявлены помутнение хрусталика или отслойка сетчатки.

Таблица. Виды лазерной коррекции

Вид Описание
ФРК Для восстановления зрения врач применяет эксимер-лазер, удаляющий некоторые слои роговицы и таким образом меняющий ее толщину. Лечить при помощи этого метода можно глаза с миопией до -6 диоптрий, близорукость до +3 диоптрий, а также поддается лечению и астигматизм до -3. Восстанавливаться после операции придется долго.
Ласик Это более совершенный метод коррекции, комбинация эксимер и лазерного методов. Врач срезает часть роговицы, а ее слои удаляются лазером до нужного уровня. Срезанный лоскут возвращается на место. Длится операция около 2 минут. Хорошо видеть человек начинает уже спустя несколько часов. Метод позволит избавиться даже от аметропии высокой степени.

Если аметропия у человека выявлена в слабой форме, то спасти зрение и остановить его ухудшение помогут зрительная гимнастика и ряд аппаратных методик. Выбирать способ терапии должен только врач.

Видео – Лазерная коррекция зрения

Видео – Немного про астигматизм

Стоит понимать, что, чем раньше человек обратится к врачу с жалобами на ухудшение зрения, тем больше шансов у него обойтись без операции или очков, если удастся предотвратить прогрессирование снижения качества зрительных способностей. Также в любом случае только врач может порекомендовать наилучший метод коррекции или лечения аметропии, который поможет человеку снова видеть мир полноценно. Офтальмолога желательно посещать регулярно не реже 1 раза в год с целью проведения профилактического осмотра.

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector