Все о старческой катаракте: виды, причины, лечение и когда нужно бить тревогу?

Старческая катаракта – помутнение хрусталика, которое чаще возникает после 60 лет. Синонимы старческой катаракты: сенильная, возрастная. Более половины зрительных нарушений у пожилых людей вызваны именно этим заболеванием.

Катаракта у пожилых людей

Чем опасна катаракта глаз в старости и что это такое?

Хрусталик – это естественная линза глаза, пропускающая световые лучи на сетчатку. Хрусталик фиксирован с помощью ресничного тела. Ресничное тело способно изменять форму естественной линзы в зависимости от того, на какое расстояние смотрит человек.

Со временем питание глазного органа ухудшается, скапливаются свободные радикалы, нарушается химическая структура. Это приводит к началу старческого помутнения хрусталика.

Возрастная катаракта начинается в возрасте около 50 лет и медленно прогрессирует. Иногда старческая катаракта возникает раньше или позже. Это связано с индивидуальными особенностями, наследственной предрасположенностью, образом жизни.

Потеря прозрачности линзы глаза неуклонно приводит к ухудшению зрения. Нелеченая старческая катаракта через несколько лет приводит к полной слепоте.

Возрастная катаракта

Классификация

Помутнение хрусталика классифицируется по разным признакам.

По морфологическому признаку:

  1. Передняя или задняя субкапсулярная катаракта. Особенность этой формы в том, что помутнение начинается с пространства под капсулой хрусталика.
  2. Ядерная. Формирование ядерной катаракты глаз у пожилых начинается с ядра хрусталика. Старческая ядерная форма сопровождается уплотнением вещества естественной линзы, признаками миопии. Если ядро приобретает бурую или черную окраску, то ставят диагноз «бурая катаракта».
  3. Кортикальная, или корковая катаракта. Такой вариант самый частый. Включает помутнение задней, передней и экваториальной частей капсулы.
  4. Елочкообразная. Самый редкий вариант, отличающийся отложениями в хрусталике в виде множественных мелких игл.

По степени прогрессирования помутнения:

  1. Начальная, или незрелая катаракта. Некоторые авторы разделяют этот вид на два отдельных. Начинаются начальные изменения в хрусталике со стертой симптоматикой. Человек иногда даже не придает значения слабовыраженным изменениям зрения.
  2. Зрелая. Характеризуется более выраженным помутнением естественной линзы.
  3. Перезрелая. Произошло полное помутнение, передняя капсула сморщилась. Зрительные функции глаза значительно нарушены. К перезрелой старческой форме относят морганиеву катаракту, когда происходит разжижение корковых слоев и плавание в них ядра хрусталика.

Причины болезни

Возможны причины возрастной катаракты у людей после 50 лет:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие неблагоприятных факторов (солнечные лучи, токсичные дымы, вредные привычки, ионизирующее излучение);
  • интоксикация организма;
  • другие болезни глаз (глаукома, миопия);
  • травмы глазного органа;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром.

Развитие возрастной катаракты связано со старческими изменениями тканей глазного органа. Но заболевание развивается не у всех пожилых людей. Поэтому можно предположить, что к старческому помутнению хрусталика приводят негативные внешние или внутренние факторы.

Симптомы заболевания

Возрастная катаракта чаще двусторонняя, но возможно помутнение только правого или левого глаза. Степень помутнения хрусталиков может отличаться. Основные клинические проявления:

  • затуманивание взгляда, человека видит будто сквозь белую пелену;
  • снижение остроты зрения;
  • мелькание вспышек перед глазами;
  • яркие ореолы вокруг предметов;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • двоение предметов;
  • неправильное восприятие цветов, блеклые цвета;
  • зрачок становится молочного цвета.

При появлении первых симптомов старческого помутнения хрусталика обращайтесь к офтальмологу. Раннее обращение к врачу нужно с целью подбора терапии для замедления прогрессирования болезни. А также позволит подготовиться к оперативному лечению – стабилизировать течение внутренних болезней, вылечить инфекционные болезни.

Смотрите видео о первых признаках катаракты и что нужно делать:

Диагностика

Диагноз «сенильная катаракта» устанавливает врач-офтальмолог на основании данных обследований:

  1. Расспрос – жалобы на изменение качества зрения.
  2. Наружный осмотр – обнаруживается белесоватый зрачок.
  3. Биомикроскопия – обнаруживаются возрастные изменения глазных структур при осмотре через щелевую лампу.
  4. Визометрия – отмечается снижение остроты зрения при обследовании с помощью таблиц Головина- Сивцева.
  5. Периметрия – обнаруживается степень ограничения полей зрения, наличие участков выпадения.
  6. Тонометрия – определяется ВГД для определения сопутствующих нарушений, требующих лечения.
  7. УЗИ глазных яблок – позволяет обнаружить глубокие изменения органа зрения.

Как лечить катаракту в пожилом возрасте?

Все виды этого заболевания требуют оперативного лечения, в т. ч. и возрастная форма. Только удалив старческую катаракту и заменив хрусталик на искусственную линзу (ИОЛ), можно добиться значительного улучшения зрительных функций.

Оперативное лечение

К оперативному лечению катаракты у пожилых людей можно приступать при отсутствии противопоказаний. Перед предполагаемой датой операции все заболевания внутренних органов должны быть компенсированы, давление приведено в норму, уровень глюкозы стабилизирован. Не должно быть острых инфекционно-воспалительных патологий глаза или внутренних органов.

Виды операций по удалению катаракты в пожилом возрасте:

  1. Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ. Это самая популярная, безопасная, малотравматичная операция. Метод заключается в разрушении хрусталика с помощью энергии ультразвука (ультразвуковая ФЭК) или лазера (лазерная ФЭК). Измельченный до состояния эмульсии хрусталик извлекается и заменяется на интраокулярную линзу. Швы не накладывают, т. к. оперативные доступы минимальны и заживают самостоятельно.
  2. Экстракапсулярная экстракция. Операция выполняется с помощью хирургического инструментария. Создается разрез на роговице до 9 мм, извлекается помутневшая линза глаза с сохранением капсулы и заменяется на искусственную. Требуется наложение швов, которые снимают через 3–4 месяца.
  3. Интракапсулярная экстракция. Данный вид операции применяется редко из-за высокого риска осложнений. Суть метода – удаление хрусталика по принципу экстракапсулярной экстракции, только вместе с капсулой.

Пожилые люди могут получить лечение старческой катаракты бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.

Дополнительно смотрите обзор об оперативном лечении помутневшего хрусталика:

Консервативная терапия

Лекарственные препараты назначают для замедления прогрессирования старческих изменений, а также на период, пока операция противопоказана. Курс длительный – несколько месяцев ежедневного закапывания капель.

Рекомендованы капли: «Тауфон», «Вита-Йодурол», «Офтан-Катахром», «Квинакс». Содержащиеся в составе витамины и антиоксиданты улучшают обменные процессы в тканях глаза.

Пожилым назначают витамины в виде таблеток и инъекций для общего поддержания организма и защиты от неблагоприятных факторов. Таблетки: «Компливит», «Нейромультивит»; инъекции «Мильгамма».

Лекарственные препараты при лечении катаракты

Оптика для коррекции зрения

Первые признаки снижения остроты зрения можно скорректировать при помощи очков или контактных линз. Количество диоптрий подбирается после оценки остроты зрения. Оптика для коррекции имеет лишь вспомогательное значение, эффективна только на ранних стадиях старческих изменений хрусталика.

Дополнительные процедуры

Улучшить состояние глазного органа можно с помощью очков-тренажеров, физиотерапевтических методов лечения (электрофорез). Они стимулируют работу глазных мышц, улучшают микроциркуляцию, улучшают питание глаза.

Очки-тренажеры для глаз

Профилактика

Снизить риск развития старческих патологических изменений можно соблюдая здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, заняться спортом, ежедневно гулять на свежем воздухе. Обязательно требуется защита глаз от солнечных лучей.

Питание при катаракте должно содержать витамины и аминокислоты, полезные для зрительного аппарата. Добавьте в рацион побольше морепродуктов, овощей, ягод, фруктов, гречневой муки, пророщенных зерен пшеницы, зеленого чая, ягодных и овощных соков.

Обнаружить старческое помутнение хрусталика на ранней стадии поможет ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога.

Займитесь оздоровлением организма заблаговременно – до того, как начнет снижаться качество зрения. Предотвратить патологию проще, чем потом лечить. Единственным эффективным методом лечения старческой катаракты является операция.

Расскажите, что вам известно о старческих патологиях глаз? Делитесь статьей с друзьями и пожилыми родственниками. Берегите здоровье. Всего доброго.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector