Эндофтальмит — это воспаление глаза изнутри, сопровождающееся образованием гнойников. Болезнь требует неотложного оказания медицинской помощи. Риск развития осложнений, при которых приходится удалять глазное яблоко, достигает 80%.
Содержание
Причинные факторы
Причиной болезни может стать любое состояние, вызывающее гнойное воспаление:
- ранение глазного яблока;
- оперативное вмешательство;
- инфицированный ожог;
- внутриглазной очаг инфекции;
- отдаленные инфекционные процессы.
Микроорганизмы, вызывающие воспаление, также многочисленны — стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки, клебсиеллы. Реже причиной становятся грибы.
Характеристика заболевания
Эндофтальмит подразделяют на два вида с разными симптомами.
- Очаговый. Внутри стекловидного тела образуется абсцесс. Человека беспокоит боль в глазу, ухудшение зрения, расплывчатость предметом. Температура повышается до 38*С.
- Диффузный. Воспаление захватывает все внутренние структуры глаза. Ярко выражены признаки интоксикации. Возникает распирающая боль в глазу, быстро пропадает зрение. Веки и конъюнктива отечны, гиперемированы.
По тяжести течения выделяют три степени эндофтальмита:
- легкое течение характеризуется умеренным повышением температуры, незначительными болями в глазу, отека прилежащих тканей нет;
- течение средней тяжести — температура до 38-38,5*С, головная боль, распирающие боли в глазном яблоке, умеренный отек век;
- тяжелое течение — заторможенное состояние, лихорадка до 39*С, интенсивные боли, отечность век и окологлазной области.
Если заболевание перешло в тяжелую стадию, сохранить глаз почти невозможно.
Постановка диагноза
Диагноз при подозрении на такое заболевание должен быть поставлен в кратчайшие сроки. Проводят следующие обследования:
- определение полей зрения;
- биомикроскопия;
- УЗИ, КТ.
У детей очаговый эндофтальмит глаза нужно отличать от злокачественной опухоли ретинобластомы.
Методы лечения
При подтверждении диагноза эндофтальмита пациента экстренно госпитализируют, лечение осуществляется в условиях стационара. Назначают следующие препараты:
- антибиотики (“Цефтриаксон”, “Офлоксацин”) внутривенно, интравитреально;
- НПВС — “Ибупрофен”, “Диклофенак” внутрь;
- кортикостероиды — “Преднизолон”, “Дексаметазон” внутримышечно;
- витамины — аскорбиновая кислота, тиамин, пиридоксин;
- антиоксиданты — “Мексиприм”, “Аевит”.
Одновременно проводится местное лечение каплями и мазями. Используют капли с кортикостероидами — “Максидекс”, “Тобрадекс”. За веко закладывают антибактериальные мази — “Тетрациклин”, “Эритромицин”.
Если лечение было начато поздно, эффективность его снижается. При появлении признаков расплавления стекловидного тела эндофтальмит лечат путем витрэктомии. Это удаление остатков стекловидного тела хирургическими методами.
Послеоперационное лечение эндофтальмита проводится антибиотиками, мазевыми повязками.
Возможные исходы
Прогноз зависит от своевременности лечения. Проведенное на начальном этапе, оно позволяет сохранить функцию глаза полностью. При среднетяжелой форме возможно сохранить структуру глазного яблока, но зрение теряется. Если же началось расплавление стекловидного тела, глаз приходится удалять.
Эндофтальмит — тяжелое заболевание, возникающее из-за инфицирования глазного яблока. Лечат его только в стационаре, основу терапии составляет интенсивное применение антибиотиков. Исход зависит от своевременности терапии.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях.
Загрузка...
