Фотопсия — это глазная патология, проявляющаяся световыми вспышками в виде фигур, мушек, искр. Основные причины заболевания – нарушение состояния и деятельности глазных тканей или нервной системы. Реже фотопсия возникает при перегрузке глаз.
Для подтверждения болезни требуется полное обследования, после которого врач подбирает тактику лечения.
Содержание
Причины
Главные причины фотопсии – патологии глазных тканей или нервной системы. Чаще болезнь возникает, как осложнение следующих заболеваний:
- Катаракта (помутнение хрусталика, вследствие которого отмечается снижение зрения или полная слепота). Проявление фотопсии зависит от тяжести протекания болезни
- Отслоение стекловидного тела от сетчатки. Патология дополнительно сопровождается ухудшением зрения. Чаще развивается у возрастных пациентов (стекловидное время с возрастом сжимается и происходит отслоение).
- Хориоидит (воспаление сосудов оболочки и сетчатки глаза). Вследствие нарушения питания нервных клеток в глазах (или одном глазу) возникают фотовспышки.
- Отек макулы (отек центральной части сетчатки глаза). Патология возникает преимущественно после операции на глазах и носит временный характер (в случае правильно проведенного хирургического вмешательства симптом исчезает самостоятельно).
- Воспаление сетчатки глаза. Могут возникать не только вспышки, но и другие зрительные галлюцинации. Причина заболевания – проникновение инфекции в сетчатку.
- Повышенное давление. При резком повышении давления происходит сужение сосудов, при этом в глазах возникают вспышки.
- Нарушение кровообращения тканей глаза и головного мозга. Чаще причина возникновения отклонения – ухудшение проходимости артерии, расположенной в шейном отделе позвоночника.
- Глаукома (повышение внутреннего давления), протекающая в активной стадии. В результате высокого давления отмечается передавливание зрительного нерва, что приводит к зрительным галлюцинациям.
- Опухоли (доброкачественные или злокачественные) в тканях головного мозга. Новообразования могут пережимать сосуды, нервные клетки, давят на глазные ткани, провоцируя развитие фотопсии при опухоли.
- Неврит (воспаление) зрительного нерва. Кроме световых вспышек присутствует боль в глазах и нарушение восприятия цветов.
- Нарушение состояния тканей стекловидного тела или полное его разрушение. Чаще отклонение появляется в результате ухудшения кровообращения или травм.
- Ретинопатия (нарушение состояния сетчатки из-за ухудшения кровоснабжения). Чаще причиной возникновения болезни становится диабет, гипертония.
- Кровоизлияние в сетчатке. Причиной появления патологии могут быть травмы, диабет (при резком скачке уровня глюкозы), гипертония, истончение сосудов сетчатки.
- Мерцательная скотома (выпадение любых участков из поля зрения – человек может не видеть то, что его окружает, частично). При этом вспышки чаще возникают по периметру участка выпавшего из поля зрения.
- Нарушение состояния роговицы глаза, вызванное травмой или проблемами с кровообращением.
- Мигрень (сильная пульсирующая головная боль периодического характера). Фотопсия может сразу поражать оба глаза, а длительность нарушения зрения может быть до 60 мин. При этом вспышки бывают различной формы и чаще возникают по периметру поля зрения.
- Травма головы или глаз. Патология возникает как следствие повреждения глазных тканей, нервных окончаний или сосудов.
- Попадание инородного предмета в глазные ткани (песок, пыль, щепки и т. д.).
- Интоксикация организма. Это может быть как разовое отравление, так и постепенное (например, в результате инфекции, приема «опасных» медикаментов). Токсины оказывают разрушающее действие на нервные клетки, ухудшают поступление кислорода и питательных веществ к тканям.
- Вегетососудистая дистония (это комплекс отклонений в вегетативной системе).
- Повышенные физические нагрузки или резкое изменение положения тела после длительного времени пребывания в нем (например, принятие вертикального положения после долгого выполнения работ в положении наклона). Фотопсия возникает вследствие повышенной нагрузки на сосуды или ухудшения поступления крови в головной мозг.
- Повышенная нагрузка и поздний токсикоз у беременных.
Вероятность появления фотопсии увеличивается, если у человека имеется генетическая предрасположенность.
При фотопсии не рекомендовано вождение транспорта и выполнение опасных работ, так как внезапная вспышка может стать причиной аварии или травмы.
Классификация
В зависимости от того, какой формы проявляется фотопсия, патология имеет свою классификацию.
| Список видов | Характеристики видов |
| Пелена | Зрительно патология проявляется так, будто глаза покрыла прозрачная цветная пленка. Четкость зрения нарушена несильно. Сложно рассмотреть только мелкие предметы. |
| Молния | Молния может быть в виде кривой, прямой, ломаной фигуры, в том числе и круга. Если фигура замкнутая, то внутри нее изображение может быть сильно размытым. |
| Мушки | Зрительно фотопсия проявляется в виде звездочек или небольших полосок перед глазами. Если переместить взгляд, то они тоже будут перемещаться, но с опозданием. |
| Периодические вспышки | Перед глазами возникают вспышки, которые схожи со вспышкой от фотоаппарата. Они могут появляться хаотично по всему полю зрения. |
| Искра | Характеризуется появлением искр, которые сначала возникают по периметру поля зрения и постепенно передвигаются к центру. Также они могут просто быстро и хаотично перемещаться. |
Все варианты проявления фотопсии имеют светящийся вид, как при вспышке фотоаппарата. Патология может поражать как один, так и оба глаза. При этом первоначально вспышки возникают в одном глазу, но потом патология постепенно переходит на другой.
Фотопсия может возникать не только у зрячих, но и у слепых. Также проявляется в любое время суток (даже ночью).
Симптомы
В зависимости от того, что явилось причиной возникновения фотопсии, кроме вспышек в глазах могут проявляться следующие признаки:
- усталость сразу после пробуждения;
- громкие и резкие звуки вызывают раздражение;
- периодические или регулярные головные боли;
- боль в глазах может возникать не только при нагрузке, но и в состоянии покоя;
- нарушение четкости зрения, в том числе пелена перед глазами;
- головокружения;
- повышение давления.
Отмечается быстрое утомление глаз, даже при незначительных нагрузках.
Головная боль может быть причиной развития фотопсии и ее симптомом. В итоге у пациента может возникнуть замкнутый круг (фотопсия вызванная мигренью усиливает головную боль).
Диагностика
Для диагностирования фотопсии требуется прохождение осмотра у офтальмолога. Но так как причиной возникновения патологии может быть нарушение деятельности сосудов или нервной системы, то может потребоваться обследование у невролога или кардиолога и терапевта.
При диагностировании фотопсии и выяснения ее причин процесс включает 4 этапа.
Сбор информации о пациенте:
- Что предшествовало появлению вспышек (головная боль, перемена положения, длительная работа за компьютером).
- Как давно появились вспышки света.
- Были ли травмы головы.
- Не проводилась ли в недавнем времени операция на тканях глаз.
- Сфера деятельности пациента.
- Имелись ли случаи фотопсии у родственников.
- Наличие других глазных патологий.
Визуальный осмотр:
- Определяются признаки отечности глазных тканей.
- Оценивается состояние белка. Если он красный, значит присутствует кровоизлияние в глазах.
- Пациента просят нагнуться, повернуть головой, зажмуриться. Манипуляции позволяют спровоцировать возникновение вспышек.
- Оценивается четкость зрения.
- Пациента просят (не поворачивая головы) посмотреть вверх, вниз и по бокам, чтобы оценить поле зрения.
- Измерение давления (для исключения гипертонии).
Лабораторные данные:
- Общий анализ крови, чтобы выявить наличие инфекции в организме.
- Сдача крови на сахар при диабете.
- Взятие анализа со слизистой глаза с целью определения ее состава и наличия в ней инфекции.
Аппаратные обследования:
- Офтальмоскопия. С помощью специальной лампы офтальмолог исследует глазное дно.
- Измерение внутриглазного и внутричерепного давления.
- Ультразвуковая допплерография. Процедура позволяет оценить состояние сосудов и качество кровообращения в глазных тканях.
- Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография глаз, шеи и головы с целью выявления отклонений в тканях и сосудах.
- Электроэнцефалограмма. Процедура выявляет отклонения в передаче электрических импульсов в мозге.
- Исследование сетчатки глаза с помощью оптической когерентной томографии.
Если обследование у офтальмолога не позволило выявить причину возникновения патологии, то назначаются дополнительные аппаратные обследования.
Возможное лечение
Устранить фотопсию приемом медикаментов невозможно, так как болезнь является симптомом перечисленных заболеваний. В связи с этим, лечение заключается в ликвидации первопричины. Но когда основная болезнь запущена, то даже если удастся добиться ее рецидива, фотопсия может остаться.
Вид медикаментов или хирургическое лечение зависят от того, что явилось первопричиной возникновения заболевания, в какой стадии протекает основная болезнь. Дополнительно следует исключить физические нагрузки, не перегружать глаза, соблюдать режим сна и бодрствования. Также избегать стрессов и умственных перегрузок.
При фотопсии нельзя использовать народные средства без консультации с врачом, так как они могут спровоцировать обострение течения основного заболевания.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к офтальмологу и прохождении лечения возможно полностью избавиться от фотопсии. Если игнорировать вспышки или рекомендации врача, то не исключено развитие полной слепоты, а также нарушение работы мозга и развитие других осложнений, в зависимости от первопричины патологии.
Предотвратить возникновения фотопсии на 100% невозможно, но снизить вероятность ее развития можно следующими методами:
- соблюдение техники безопасности на работе (ношение масок, защитных очков)
- не перегружать глаза длительной работой за компьютером или чтением;
- своевременно лечить глазные патологии, а также нарушение состояния и функционирование сосудов, нервной системы;
- ложиться спать с 22 до 23 часов, а вставать с 6 до 8 часов;
- при получении травм головы или глаз, посетить специалиста – определит степень тяжести ушиба;
- раз в 3-6 месяцев принимать витаминные комплексы для нормализации состояния и работы глаз (Витрум Вижн, Окувайт Лютеин Форте).
Дополнительно ограничить употребление алкоголя и исключить курение, так как они способствуют нарушению состояния сосудов.
Фотопсия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом. Поэтому для ее лечения требуется выявить первопричину. Патология не несет особой опасности для организма, но постоянные вспышки опасны при вождении транспорта и выполнении опасных работ. Поэтому рекомендовано своевременно выявить причину заболевания и пройти полное лечение.
А как вы считаете, фотопсия опасна или нет? Поделитесь своим мнением в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы полезная информация всегда была под рукой.
Литература:
- Сидоренко Е. И. «Офтальмология». Изд.: ГЭОТАР-Медиа. 2015 г;
- Амос Дж. Ф. «Дифференциальная диагностика фотопсии». 1999 г;
- Энгман Б. «Фосфены и фотопсия». 2008 г.
Загрузка...
