Покраснение и отечность глаз, жжение слезотечение – признаки начавшегося воспалительного процесса. Развивается он в результате множества факторов, имеет несколько видов. Чтобы устранить проблему, нужно знать, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального, так как терапия в каждого из них кардинально отличается.
Содержание
Симптомы
Конъюнктивит – это воспаление внутренней слизистой века и склеры глазного яблока. Различными формами страдает около 30% населения.
Различают два типа воспаления. Эндогенный является вторичным. Развивается на фоне ветрянки, краснухи или туберкулеза. Экзогенный вирусный или бактериальный конъюнктивит связан с проникновением извне провоцирующего элемента. Это могут быть бактерии, вирусы или аллергены.
Причин заболевания множество. Начиная от загрязненного воздуха на улице или внутри помещения и заканчивая некачественной косметикой.
Есть три разновидности конъюнктивита – вирусный, бактериальный и аллергический. Чаще встречаются первые два. Основное проявление – покраснение слизистой и глазного яблока. Поэтому конъюнктивит часто называют синдромом кроличьих глаз. Общие признаки для вирусного и бактериального типа заболевания следующие:
- раздражение глаза;
- ощущение инородного тела;
- обильное слезотечение;
- спастическое смыкание век;
- сужение глазной щели;
- кровоизлияние в конъюнктиву.
Другие симптомы проявляются в зависимости от причин и типа заболевания. По течению процесса различают острый, подострый и хронический конъюнктивит.
Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального
Процесс отличается типом микроорганизма, вызвавшего патологию. Вирусный конъюнктивит может быть спровоцирован адено- или энтеровирусом, вирусом простого герпеса. В другой ситуации болезнь сочетается с системными инфекциями, такими как грипп, корь, свинка. У взрослых острый конъюнктивит чаще имеет вирусное происхождение.
Бактериальное поражение глаз вызывают бактерии. Особенно опасны хламидии. Также это могут быть микроорганизмы, приводящие к ангине, гриппу, кори, дифтерийная бацилла.
Бактериальный конъюнктивит чаще наблюдается у детей, так как они не могут удержаться, чтобы не потереть глаза, и не прикасаться к различным предметам. Поэтому у них вирусная и бактериальная инфекция может даже сочетаться.
Основные отличия вирусной и бактериальной формы описаны в таблице.
| Вирусный | Бактериальный |
| Незначительная отечность | Сильная отечность |
| Слабый зуд | Зуд, жжение |
| Окраска слизистых более светлая | Ярко-красный цвет слизистой |
| Слезотечение, незначительные патологические выделения | Отделяемое из глаз обильное, желто-зеленого цвета, с гноем |
| Увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов | Незначительное увеличение лимфоузлов |
| Веки по утрам не слипаются | Слипание век по утрам |
| Температура повышена, кашель, боль в горле | Температура нормальная |
Вирусная инфекция развивается медленно. Поражается один глаз, затем второй. Бактериальная прогрессирует стремительно. Обычно воспаляются сразу оба глаза.
Редко врач назначает противовирусный препарат не в сезон, например летом, даже при гипертермии 38-39 С˚. Причиной может быть отсутствие возможности у лечебного учреждения сделать нужный анализ. А также позднее обращение пациента к врачу. В таком случае, противовирусная терапия бесполезна, вирусы уже размножились в организме.
Антибактериальное лечение назначают потому, что во время вирусной инфекции очень быстро присоединяется бактериальная. Вследствие чего могут развиться тяжелые осложнения заболевания на фоне сниженного иммунитета.
Как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального
Аллергический тип заболевания провоцирует загрязненный воздух в доме, химические примеси в нем, чешуйки кожи и шерсть домашних животных, плесень и пыльца, косметика. Причиной может быть авитаминоз, нарушение обмена веществ, а также длительно действующие раздражители, пыль, дым.
Аллергический конъюнктивит сопровождается сильным раздражением глаз, но не влияет на их функцию. Протекает в острой и хронической форме. Первая проявляется быстро. Чаще является сезонной.
Наиболее сложная – хроническая форма. Это длительно текущее воспалительное заболевание конъюнктивы. В зависимости от реакции организма, различают такие виды аллергического конъюнктивита:
- Сезонный или поллинозный. Появляется после контакта глаз с пыльцой растений.
- Весенний кератоконъюнктивит свойствен детям. Он поражает и роговицу.
- Круглогодичный или хронический. Отличается частыми обострениями, независимо от времени года.
- Лекарственный – это следствие приема некоторых препаратов. Обычно характеризуется острым течением.
В процесс вовлекаются сразу оба глаза после контакта с раздражителем. Веки отекают, появляется слезотечение, зуд, ощущение песка в глазах, светобоязнь. Обычно симптомы возникают по отдельности. Присоединение заложенности носа, насморка, чихания, говорит о развитии аллергического ринита.
Диагностика
Бактериальный или вирусный конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям. При появлении характерных признаков следует обратиться к врачу. Только он может определить вид заболевания, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Диагноз выставляется на основе клинических симптомов, визуального осмотра глаз и пальпации предушных лимфоузлов. Для определения типа вируса в сложных случаях выполняют иммунологические экспресс-тесты.
У пациентов со светобоязнью слизистую осматривают при помощи щелевой лампы, предварительно воздействуя на нее флуоресцеином. Например, эпидемический кератоконъюнктивит дает точечное окрашивание роговицы.
Бактериальный конъюнктивит редко возникает на фоне вирусного процесса. Когда присоединяется вторичная инфекции, наблюдаются гнойные выделения, необходим анализ мазка на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Тактика лечения определяется в зависимости от причин возникновения и формы заболевания. При бактериальном конъюнктивите врач подбирает противомикробное средство широкого спектра действия – Левомицетин, Флоксал, Тобрекс. Средства активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Кратность использования 2-4 раза в сутки, на протяжении недели.
Важно соблюдать инструкцию и не прекращать лечение, даже если симптомы исчезли. Для промывания глаз от гноя используют 2% раствор борной кислоты или фурацилина. У детей предпочтительно использовать мазь.
Существует множество противовирусных препаратов, но они не всегда эффективны. Сложно установить вид микроорганизма за короткое время. К тому же признаки заболеваний схожи. Поэтому, внедрившись в организм, вирус проходит полный цикл своего существования. Если известно, что воспаление вызвано вирусом простого герпеса или аденовирусной инфекцией, можно использовать Интерферон, Полудан, Ацикловир, Флореналь.
Для борьбы с аллергическим конъюнктивитом применяют общую иммунобиологическую терапию. А также антигистаминные препараты местного воздействия. В их состав входят вещества, снижающие аллергическую реакцию, и противовоспалительные компоненты. В тяжелых случаях назначают НПВС, местные глюкокортикостероиды.
Как вылечить быстро
Большая часть заболеваний проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Чтобы поскорее избавиться от проблемы, при легком течении можно использовать следующие советы.
При конъюнктивите аллергического характера нужно устранить аллерген, пока не развилась цепная реакция. Помогут прохладные компрессы, обработка слизистой глаза искусственной слезой.
Если это бактериальная инфекция, необходимо очищать глаза от гноя и корок. Почаще промывать слизистую физиологическим раствором.
При вирусном конъюнктивите специфическое лечение не проводится, поскольку нет специальных противовирусных средств. Болезнь проходит самостоятельно, как обычная простуда. Для устранения неприятных симптомов глаза закапывают, применяют прохладные компрессы.
Если воспаление глаз усиливается, появляются боли, ухудшается зрение, присоединяются другие симптомы – следует незамедлительно обратиться к врачу.
Заразен или нет
Конъюнктивит – заразное заболевание. Инкубационный период длится 5-12 дней. Заражение происходит от человека к человеку через грязные руки и предметы, слезную жидкость, белье, игрушки. Вирусы проникают через слизистые глаза и носоглотки, затем внедряются в кровь. Заражение аденовирусом осуществляется воздушно-капельным способом.
Бактериальная форма передается через рукопожатие, использование чужих косметических средств и предметов гигиены. Новорожденный может заразиться от матери при родах.
Вирусный вид склонен к самоизлечению. Легкая форма обычно продолжается 7 дней. Болезнь средней степени тяжести – до 3 недель.
Профилактика
Чтобы предупредить появление конъюнктивита, следует профилактировать и своевременно лечить болезни органов дыхания, так как они часто являются пусковым механизмом. Избегать излишнего ультрафиолетового воздействия на глаза. Правильно использовать контактные линзы.
Так как вирусные и бактериальные конъюнктивиты обладают высокой контагиозностью, нужно соблюдать следующие меры защиты:
- избегать контакта с инфицированными людьми;
- не касаться лица и глаз руками, чаще их мыть;
- соблюдать личную гигиену;
- не пользоваться чужими постельными принадлежностями, полотенцем, косметическими средствами;
- избегать контакта с аллергеном.
При появлении симптомов вирусного или бактериального конъюнктивита не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу и придерживаться его рекомендаций. При неосложненной форме выздоровление наступает через 1-3 недели. Хронический вид требует постоянного лечения «сухого глаза» с использованием искусственной слезы. Частые обострения могут привести к рубцеванию тканей глаза.
Как вы справляетесь с сезонным конъюнктивитом? Расскажите в комментариях о своих методах. Поделитесь статьей в социальных сетях, оставьте ее в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.
Источники:
- Егоров Е.А., Епифанова Л.М. – Глазные болезни
- Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд. – М.: 2005.– 440 с.
- Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 – Часть 7. 2314-2321
- AmericanAcademyofOphtalmology.Guideline.ConjunctivitisPPP – 2013
Загрузка...
