Как восстановить зрение после инсульта — выбор терапии и рекомендации по лечению

Согласно мировой статистике, сердечно-сосудистые патологии являются лидерами среди причин смертности у населения. Ежегодно от инсульта умирает около 6 млн человек. Кроме того, патология приводит к нарушению многих функций организма. Часто офтальмологи и неврологи сталкиваются с проблемой, как восстановить зрение после инсульта. Чтобы улучшить зрительную функцию, требуется комплексная терапия и качественные реабилитационные мероприятия.

Краткая информация о заболевании

Под этим определением (инсульт) понимают острое расстройство церебрального кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Патология бывает двух видов: ишемический инсульт и геморрагический. Сосудистая катастрофа возникает из-за сосудистых заболеваний или аномалий церебральных сосудов.

У большинства пациентов инсульт оставляет стойкие неврологические расстройства, приводящие к инвалидизации человека. 25% больных страдают глубокой инвалидностью с потерей самообслуживания.

Ишемический и геморрагический инсульт
Виды инсульта

Чаще всего ОНМК клинически проявляется внезапной слабостью в конечностях на одной стороне, асимметрией лица, нарушением речи и зрения, головокружением, нарушением согласованности движений мышц. Своевременное и адекватное оказание медицинской помощи – важнейшая задача клинической неврологии.

Острое нарушение мозгового кровообращения и зрение

Около 66% людей, перенесших сосудистую катастрофу, имеют расстройства зрения. В некоторых случаях они пропадают самостоятельно, однако в большинстве случаев необходима специальная реабилитация.

Ухудшение зрения после инсульта может происходить по нескольким причинам:

  • повреждение затылочной области;
  • нарушение кровотока поражает зрительный центр;
  • изменение артериального давления;
  • некротизируются клетки головного мозга.

Зрительная обработка в головном мозге происходит в наиболее отдаленной области – затылочной доле. В большинстве случаев острое нарушение церебрального кровообращения ведет к потере поля зрения. У 1/5 пациентов следствием инсульта является необратимая частичная слепота. Она характеризуется появлением пятен в поле зрения. Больные способны испытывать различные виды нарушения зрения. Самыми распространенными бывают:

  1. Гемианопсия: у пострадавшего человека наблюдается двусторонняя слепота в половине поля зрения. При поражении левого полушария головного мозга страдает правое поле зрения двух глаз. Если в патологический процесс вовлекается правое полушарие, то ограничивается левое поле зрения обоих глаз.
  2. Скотомы: в поле зрения возникают слепые участки, не связанные с периферическим границами. Такое нарушение может причинять сильный дискомфорт и ограничить способность к чтению.
  3. Туннельное зрение: состояние, при котором человек теряет способность к периферическому обзору. У пациента появляется ощущение, что он видит только через туннель.

Как восстановить зрение

В медицине используется несколько методов, позволяющих улучшить зрительную функцию больного, перенесшего инсульт:

  • лекарственная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство;
  • неспецифические методы лечения.

Перед выбором метода лечения пациент проходит полное обследование. Оптимальным сроком начала терапии считаются первые три часа от начала симптоматики. До выявления вида ОНМК врач назначает базисное неспециализированное лечение – коррекция дыхательной функции, контроль гомеоститических показателей, регуляция сердечной деятельности. После постановки диагноза подбирается специализированная терапия, после которой наступает длительный реабилитационный период.

Если зона поражения небольшая, то можно ожидать полного восстановления зрения. Однако не нужно ждать быстрых результатов: реабилитация может затянуться на долгие месяцы.

О правилах восстановления, также можно узнать из видео:

Лекарственная терапия

Пациент получает регулярные курсы ноотропной терапии. Лекарственные средства положительно влияют на обменные процессы головного мозга. Они улучшают интегративную функцию, изменяют скорость распространения возбуждения в органе, улучшают микроциркуляцию, не вызывая расширения сосудов.

Антиагреганты применяются у пациентов с ишемическим инсультом. Они улучшают микроциркуляцию в областях с нарушенным кровотоком и реологические свойства крови. Благодаря препаратам уменьшается вязкость крови, повышается эластичность эритроцитарной мембраны и предупреждается развитие тромбообразования в сосудах.

Аденозинергические средства способствуют разжижению крови и стимулируют дыхательный центр. Они помогают организму насытиться кислородом и увеличить скорость кровообращения.

Хирургическое вмешательство

Применяется при тяжелом течении заболевания, когда консервативные методики неэффективны. Выбор операции определяется локализацией и размером кровоподтека, состоянием больного. Может проводиться стереотаксическая аспирация гематомы, открытое ее удаление при помощи трепанации черепа.

Один из видов операции по восстановлению зрения после инсульта

Лечебная физкультура

Она включает проведение специальной гимнастики для глаз. Во время ее выполнения участки головного мозга, поврежденные при остром нарушении церебрального кровообращения, активизируются.

Упражнения включают:

  1. Плавно перемещать пальцы рук от надбровных дуг к вискам. Упражнение следует повторять 5-10 раз, пока больной не почувствует тепло в обрабатываемой области. Если у него появляются неприятные болезненные ощущения, процедура немедленно прекращается.
  2. Больной перемещает взгляд в разные стороны с максимальной амплитудой. В каждом положении он задерживает глаза на несколько секунд.
  3. Вытянуть вперед руку и сосредоточить свой взгляд на кончиках пальцев. Затем необходимо неспеша поднести руку с лицу. Упражнение повторяется 9 раз.

Неспецифические мероприятия

Меры не способны повлиять непосредственно на восстановление зрительной функции после инсульта, однако улучшают качество комплексной терапии. С этой целью врач рекомендует раскрасить ступени лестницы в разные цвета для лучшей ориентации пациента в пространстве и запоминания предметов. На подсознательном уровне больной обращает внимание на яркую окраску, тренирует мышцы органа зрения и концентрирует внимание.

Хорошим эффектом обладают простые развивающие занятия. Пациенту предлагается собрать пазл, дорисовать половину изображения.

Как только состояние пациента после инсульта стабилизируется, рекомендуются прогулки на свежем воздухе и включение физической активности. В реабилитационном центре специалисты постоянно наблюдают за человеком и активно помогают восстановить мозговую функцию.

Обычная детская «развивашка» поможет человеку активизировать деятельность головного мозга

Реабилитационные мероприятия

По наблюдению неврологов, ишемический инсульт обладает более благоприятным прогнозом по сравнению с геморрагическим. Чаще всего специалистам удается улучшить зрение после перенесенного заболевания. Однако прогноз зависит от множества факторов:

  • времени, когда диагностировали нарушение мозгового кровообращения;
  • объема реабилитационных мероприятий;
  • настрой больного.

Чем раньше сосудистая катастрофа была обнаружена и быстрее начата реабилитация, тем больше шансов на полное восстановление зрительной функции. На МРТ врач оценивает масштаб поражения головного мозга и определяет расположение очага. Реабилитационные мероприятия заставляет нервные клетки работать, формируя новые нейронные связи.

Реабилитация пациента включает работу с несколькими специалистами – неврологом, офтальмологом, реабилитологом, физиотерапевтом, логопедом, психологом. Больному рекомендуют пересмотреть свой рацион: в большинстве случаев неправильное питание становится причиной сосудистой катастрофы. Что необходимо:

  • включение в рацион полиненасыщенных жирных кислот;
  • следить, чтобы в питании было достаточное количество белка: это позволит увеличить липопротеины высокой плотности;
  • снизить употребление простых углеводов, чтобы нормализовать массу тела и улучшить липидный профиль.

Реабилитационные мероприятия позволят пациенту вернуть качество жизни и снизить вероятность развития повторного инсульта. Ориентировочные сроки восстановления составляет около 6 месяцев. Такой период, по мнению неврологов, позволяют максимально восстановиться после патологии и улучшить зрение.

Крайне важно объяснить больному, что только с его активным участием можно обеспечить ему нормализацию мозговой и зрительной функции. Ему предстоит долгая и упорная работа, которая потребует много сил и терпения.

Профилактика повторного инсульта

Если человек не меняет свой образ жизни, то может опять развиться сосудистая катастрофа. Вот почему основной задачей после перенесенного заболевания становится профилактика повторного ОНМК. Для этого лечащий врач назначает:

  • антикоагулянтную терапию при наличии в анамнезе мерцательной аритмии, увеличенной вязкости крови;
  • статины и антиагреганты при атеросклеротическом поражении сосудов;
  • гипотензивные лекарственные средства при артериальной гипертензии.

Когда у пациента не выяснена причина инсульта, то вторичная профилактика направлена борьбу с атеросклерозом. Прописанные препараты следует принимать постоянно. Запрещается отменять или пропускать прием, а также снижать дозировку лекарственного средства. Все изменения в терапии обязательно следует согласовывать с лечащим доктором. Крайне важно отказаться от курения, исключить употребление спиртных напитков, включить физическую активность.

Читайте также: Двоится в глазах

Источники:

  • https://health-post.ru/zrenie-posle-insulta-01/#i
  • https://inbrain.top/bolezni/insult/reabilitatsiya/vosstanovlenie-zreniya.html
  • https://yandex.ru/health/pills
Ссылка на основную публикацию
error: Content is protected !!
Adblock
detector