Сложный гиперметропический астигматизм – это заболевание, связанное с аномальным изменением толщины роговицы. Патология относится к тяжелым нарушениям. Сопровождается потерей зрения. Трудно поддается коррекции.
Содержание
Что представляет собой
Астигматизм — это сложный дефект, при котором его проявления сочетаются с симптомами дальнозоркости. Для него характерна разная сила преломления лучей в отдельных участках роговицы и хрусталика.
Человек плохо видит как вдаль, так и вблизи. Физиологический астигматизм есть практически у каждого человека. Чаще формируется в детском возрасте. Острота зрения падает на обоих глазах. Некоторые дети уже с ним рождаются. Патологией считается снижение четкости видения при отклонении на 0,5 диоптрий (дптр).
Здоровая роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму. Проникающие лучи света преломляются и отражаются в одну точку на сетчатке. Аномалии роговой оболочки, болезни хрусталика приводят к искаженной передаче изображения. При сложном гиперметропическом астигматизме оно направляется на две точки. Часть его формируется перед сетчаткой, часть за ней. Зрение становится нечетким, с раздвоением предметов. Картинка выглядит частично размытой.
Разновидности патологии
Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Имеет три степени развития. Легкая степень характеризуется расстройством зрительных функций до 3 дптр. При средней острота нарушается до 6 дптр. Тяжелая степень – более 6 диоптрий.
В зависимости от клинических проявлений различают следующие виды:
- Простой астигматизм. Отличается тем, что в одном из двух меридианов изображение фокусируется на сетчатке глаза. В другом – за сетчаткой.
- Сложный гиперметропический. Характеризуется нарушением фокусировки по обоим меридианам, чаще за сетчаткой, с неравной степенью выраженности.
- При смешанной форме другая фокусировка наблюдается в разных меридианах одного глаза. Причем в одном гиперметропия, в другом – миопия.
Смешанная форма считается одним из самых сложных нарушений зрения и не всегда поддается корректировке. В 85 % случаев развивается сложный гиперметропический астигматизм правого глаза, а порой и левого. Часто диагностируют патологию, когда на одном глазу диагностируется простая форма, а на другом сложная.
Симптомы
Врожденный сложный гиперметропический астигматизм, со снижением зрения до 0,5 диоптрий, не проявляется никакими признаками. Клинические проявления зависят от степени выраженности заболевания.
При легкой степени симптомы гиперметропического астигматизма развиваются постепенно:
- снижение остроты зрения;
- резь в глазах, ощущение песка;
- сильная утомляемость при нагрузках;
- нарастание боли ближе к вечеру;
- боль в надбровных дугах;
- дискомфорт вокруг глаз;
- раздражительность;
- головная боль.
При сложном гиперметропическом астигматизме изображение видится расплывчатым и деформированным.
Появляется две картинки одного объекта. Они смещаются по диагонали, вертикали и горизонтали. При высокой степени развивается косоглазие, возникает блефарит. Возможно отслоение сетчатки. Использование выпуклых или вогнутых стекол для коррекции зрения не дает эффекта.
Методы диагностики
Для диагностики недостаточно жалоб пациента и внешнего осмотра. Необходим сбор анамнеза и инструментальное исследование:
- Визометрия – проверка остроты зрения. Выполняется с помощью линз и линейки.
- Авторефкератометрия выявляет минимальные нарушения рефракции – близорукость, дальнозоркость, сложный гиперметропический астигматизм. Исследование проводится с использованием инфракрасного излучения.
- Осмотр при помощи щелевой лампы – биомикроскопия. Позволяет обнаружить первые признаки патологии.
- Кератотопография – вычисляет кривизну роговицы.
- Офтальмоскопия – исследование стекловидного тела.
- Офтальмометрия и УЗИ глаза.
Есть специальные тесты с астигматическими фигурами, благодаря которым определяют нахождение главных меридианов и степень повреждения зрительной системы.
После того, как диагноз определен, подбирается специальная, индивидуальная для каждого пациента, оптика. Если очки или контактные линзы не дают результат, потребуется операция.
Врожденный гиперметропический астигматизм трудно обнаружить у ребенка, поскольку дети не могут объяснить свои ощущения. Когда есть генетическая предрасположенность, нужно регулярно проводить офтальмологический осмотр. Блефарит, увеит, конъюнктивит часто сопутствуют астигматизму. Их наличие требует дополнительного обследования, например, компьютерной диагностики.
Как распознать болезнь в домашних условиях
Говорить о лечении заболевания не совсем правильно. Сложный гиперметропический астигматизм корректируют. Поэтому необходимы регулярные проверки у доктора. Особенно это касается детей и подростков.
Между посещениями врача, в домашних условиях самостоятельно проводят тестирование. По результатам анализируют остроту зрения. Даже когда нарушения небольшие (0,5 дптр), а тестирование удовлетворительное, нужен осмотр врача, чтобы подтвердить, что пациент не нуждается в коррекции.
Есть несколько тестов, которые помогут понять, есть ли признаки гиперметропического астигматизма. Для проверки зрения в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила:
- тестирование выполняют в очках или линзах, если их носят;
- располагаются на расстоянии 3 метров от источника;
- достаточное освещение;
- хорошее самочувствие и настроение;
- удобное положение;
- не тестируемый в данный момент глаз прикрывается листом бумаги или ладошкой.
Процедуру проводят поочередно каждым глазом. Голову следует держать ровно, не наклоняясь, глаз не прищуривать.
Первый тест
Понадобится такая картинка.
Порядок действий:
- Отойти от монитора или другого источника на 3-5 шагов.
- Прикрыть глаз.
- Если во время проверки некоторые линии становятся темнее, возможно гиперметропический астигматизм действительно есть.
Второй тест
Проводится с помощью следующей картинки.
Порядок действий:
- Закрыть один глаз.
- При рассмотрении картинки линованные квадраты должны быть одинаково черными.
- Сложный гиперметропический астигматизм есть, если один или несколько квадратов становятся серыми.
Третий тест (звезда Сименса)
Этот тест считается одним из самых достоверных. Как белые, так и черные линии равны по всем параметрам, расходятся одинаково. При нормальном зрении, на удалении 5 метров от картинки, лучи начинают сливаться на расстоянии 2,5 см от центра (при полной длине луча в 5 см).
Порядок действий:
- При астигматизме четкость линий нарушается.
- В центре звезды фон становится серым.
- Постепенно все линии сливаются в круг, он становится черным.
Такая проверка является приблизительной, и не определяет степень сложного гиперметропического астигматизма. Только офтальмолог может поставить точный диагноз.
Внимательные родители могут заметить появление сложного гиперметропического астигматизма у детей в раннем школьном и даже дошкольном возрасте. Характерные признаки:
- искажение зрения у ребенка;
- жжение в глазах;
- ощущение песка в глазах;
- нечеткость восприятия окружающих предметов;
- покраснение глаз.
Дети путают похожие цифры, сходные буквы меняют местами в словах. Наблюдается трудность в фокусировании взгляда, двоение зрительного образа, быстрая утомляемость. Возможна частая головная боль.
Лечение астигматизма в сочетании с дальнозоркостью
Сложный гиперметропический астигматизм часто сопровождается дальнозоркостью. В этом состоянии человек не видит близко расположенные предметы, а удаленные кажутся искаженными и размытыми. Современные методы нивелируют влияние нарушений на остроту зрения.
Коррекция зрения зависит от степени сложного гиперметропического астигматизма и дальнозоркости. В начальной стадии это упражнения для глаз. Комплекс повторяют несколько раз в течение дня.
Пациенту прописывают ношение очков. Если они по каким-либо причинам доставляют дискомфорт, или нарушение достигает высокой степени, рекомендуются контактные линзы. Это цилиндрическая или сфероцилиндрическая оптика.
Когда дальнозоркость свыше 6 диоптрий, проводят лазерную коррекцию. Она осуществляется посредством микрохирургической операции. Цель метода – изменить форму роговицы. Операцию делают не ранее 16-18 лет, когда глазное яблоко уже не растет.
Пациентам после 45 лет показан способ рефракционной замены хрусталика (ленсэктомия). Обычно в таком возрасте он теряет способность приспосабливаться для четкого видения объектов. А степень дальнозоркости варьируется от 6 до 20 диоптрий.
Профилактика
Если диагностирован сложный гиперметропический астигматизм, а коррекция не проводится, развивается амблиопия. Это одно или двустороннее снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции. Возможна также отслойка сетчатки.
Превентивные меры профилактики отсутствуют. Для предупреждения развития патологии зрительной системы необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- правильно чередовать зрительные нагрузки и отдых;
- при длительном чтении или работе с электронными устройствами делать небольшой перерыв каждые полчаса;
- достаточное освещение в помещении (люстра, настольная лампа), естественное – не менее 4100 люмен;
- не допускать травматизации, работать в защитных очках;
- полноценный сон, чтобы глаза могли расслабиться и отдохнуть;
- диспансеризация людей, находящихся в группе риска.
За состоянием глаз нужно следить с раннего возраста. При появлении малейших симптомов, связанных с нарушением видения, нужно обратиться к окулисту. Своевременно выявленное заболевание, адекватная коррекция снижает риск ухудшения зрения.
Доводилось ли вам сталкиваться со сложным гиперметропическим астигматизмом? Какие меры принимали для коррекции зрительных нарушений? Напишите в комментариях. Сохраните статью в закладках. Поделитесь ею в социальных сетях.
В видео: Астигматизм – что это? Причины и лечение.
Ссылки на источники:
- https://proglazki.ru/astigmatizm/gipermetropicheskij/#i-11
- https://yandex.ua/turbo?text=https%3A%2F%2Fhealth.yandex.ru%2Fdiseases%2Foftalmo%2Fastigmatism&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=disease&saas_webreqid=1624122016838036-16330632437819660253-balancer-knoss-search-yp-man-18-BAL-7286
- https://ultralinzi.ru/articles/gipermetropicheskiy-astigmatizm
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/hypermetropic-astigmatism#h2_7
- https://artoksclinic.ru/ophthalmology/lechenie-dalnozorkosti-astigmatizm
- https://sprosivracha.com/questions/279677-astigmatizm
Загрузка...
